La lipoescultura es una cirugía destinada a remodelar el contorno corporal, eliminando depósitos de grasa localizada y buscando una mayor armonía entre las diferentes zonas del cuerpo. Para saber cómo se hace la lipoescultura, hay que estudiar la distribución de la grasa, la calidad de la piel y las proporciones corporales para decidir dónde conviene reducir volumen y, en determinados casos, dónde puede utilizarse parte de la grasa extraída para mejorar el contorno.
Antes de empezar, si necesitáis más información os recomiendo este artículo sobre qué es la lipoescultura y sus beneficios. Veamos cómo se realiza desde la valoración inicial hasta los principales cuidados que deben seguirse durante el postoperatorio.
Pasos previos a la lipoescultura
El primer paso será realizar una consulta previa, que permitirá determinar si la intervención está indicada y diseñar una estrategia personalizada para cada paciente.
Valoración del contorno corporal
Durante la primera consulta analizamos las zonas que el paciente quiere mejorar, pero también estudiamos el cuerpo en conjunto, valorando especialmente:
- Cantidad y localización de la grasa: abdomen, flancos, espalda, caderas, muslos, brazos u otras áreas.
- Calidad y elasticidad de la piel: una buena retracción cutánea contribuye a obtener un contorno más definido.
- Proporciones corporales: el objetivo no es extraer la máxima cantidad de grasa posible, sino conseguir una silueta proporcionada. Recuerda que ni la liposucción ni la lipoescultura son tratamientos para la obesidad, son procedimientos de remodelación corporal.
- Flacidez existente: cuando hay un exceso importante de piel, la lipoescultura por sí sola puede no ser suficiente.
- Peso y estabilidad ponderal: esta cirugía ofrece mejores resultados cuando el paciente se encuentra próximo a un peso estable.
Pruebas médicas antes de la cirugía
Antes de realizar esta operación es necesario comprobar que el paciente se encuentra en condiciones adecuadas para someterse a una intervención quirúrgica. Las pruebas se individualizan según la edad, antecedentes y características de la cirugía, aunque habitualmente puede solicitarse:
- Analítica sanguínea.
- Estudio de coagulación.
- Electrocardiograma cuando está indicado.
- Evaluación preanestésica.
- Otras pruebas complementarias si existen antecedentes médicos que lo justifiquen.
También se proporcionan indicaciones sobre determinados medicamentos y suplementos que pueden tener que suspenderse antes de la operación, siempre siguiendo las instrucciones del equipo médico.
Cómo se realiza la lipoescultura
Para entender cómo es una lipoescultura, hay que tener presente que no consiste simplemente en introducir una cánula y aspirar grasa, cada zona requiere una planificación concreta y la extracción debe realizarse buscando transiciones suaves y un resultado equilibrado. Dependiendo del paciente y de la técnica seleccionada, la intervención puede incorporar además tecnologías destinadas a facilitar la extracción de la grasa o la posterior transferencia de parte de esta a otras áreas.
Marcaje
El primer paso suele realizarse con el paciente de pie, antes de entrar en quirófano. Marcamos las zonas que se van a tratar, identificando los depósitos de grasa que interesa reducir, las asimetrías existentes y los límites anatómicos que deberán respetarse.
Este marcaje es especialmente importante porque la distribución de los tejidos cambia cuando el paciente se tumba y, en una lipoescultura, además, no se piensa únicamente en cada zona de forma independiente. Por ejemplo, al tratar un abdomen también puede ser necesario valorar flancos, cintura o espalda para conseguir una transición más natural.
Anestesia
Dependiendo de la zona a tratar puede ser local, regional o general. En lipoesculturas amplias puede utilizarse anestesia general, mientras que procedimientos más reducidos pueden realizarse en determinados casos con otras modalidades anestésicas. De todas formas, la decisión se toma conjuntamente con el equipo de anestesia para garantizar tanto la comodidad como la seguridad durante la intervención.
Infiltración tumescente
Antes de comenzar a extraer la grasa se infiltra habitualmente una solución líquida en las zonas que van a tratarse. Esta técnica, conocida como infiltración tumescente, ayuda a preparar el tejido adiposo y puede incluir sustancias destinadas a reducir el sangrado y facilitar el control del dolor. Además, permite trabajar sobre el tejido de una manera más controlada antes de comenzar la aspiración.
Disolución de grasa
En una liposucción convencional, la grasa se desprende mediante el movimiento controlado de las cánulas antes de ser aspirada. Sin embargo, existen tecnologías asistidas que pueden facilitar este proceso, por ejemplo, algunas técnicas utilizan energía ultrasónica para emulsificar el tejido adiposo, mientras que otras pueden emplear láser u otros sistemas.
Incisiones mínimas y succión
En nuestra consulta, una vez preparado el tejido, se realizan pequeñas incisiones de menos de 0,5 cm a través de las cuales se introducen unas cánulas finas, que se desplazan de forma controlada por el tejido graso mientras un sistema de aspiración permite extraer la grasa progresivamente.
Aquí se encuentra una de las partes más importantes para comprender cómo se hace la lipoescultura, y es que no se trata de aspirar la mayor cantidad posible, el cirujano debe controlar cuánto volumen se elimina y desde qué zonas para evitar irregularidades, depresiones o diferencias entre ambos lados del cuerpo. El objetivo es esculpir el contorno, manteniendo unas transiciones naturales entre las áreas tratadas.
Transferencia de la grasa
En determinados pacientes, una parte de la grasa extraída puede aprovecharse mediante una lipotransferencia. La grasa se obtiene de una zona donde existe exceso, se procesa siguiendo la técnica correspondiente y posteriormente se utiliza para aportar volumen a otra área. Puede emplearse, dependiendo de la indicación, para mejorar el contorno de determinadas zonas corporales.
No todas las lipoesculturas requieren transferencia de grasa, en algunos pacientes el objetivo es exclusivamente reducir depósitos localizados, mientras que en otros la redistribución de volumen puede formar parte del plan quirúrgico. La lipotransferencia es, por tanto, un procedimiento complementario y no un paso obligatorio de toda lipoescultura.
¿En qué se diferencia de la liposucción?
La liposucción es la técnica quirúrgica mediante la cual se extrae grasa localizada utilizando cánulas y aspiración. La lipoescultura utiliza precisamente estas técnicas, pero suele poner un mayor énfasis en el modelado global de la silueta y las proporciones corporales. Podríamos resumirlo de la siguiente manera:
- Liposucción: se centra principalmente en retirar depósitos de grasa localizada.
- Lipoescultura: busca remodelar diferentes zonas para obtener un contorno corporal más equilibrado.
- Lipotransferencia: utiliza grasa extraída del propio paciente para aportar volumen a otra zona.
En la práctica, estos conceptos pueden formar parte de una misma cirugía y la terminología puede variar, de hecho, algunas sociedades científicas utilizan liposucción y lipoescultura como términos relacionados o equivalentes.
Qué riesgos tiene una lipoescultura
La lipoescultura es una intervención quirúrgica y, como cualquier cirugía, no está exenta de posibles riesgos y complicaciones. Entre ellos pueden encontrarse:
- Sangrado, hematomas e inflamación.
- Infección.
- Seromas o acumulaciones de líquido.
- Alteraciones temporales de la sensibilidad.
- Irregularidades en el contorno o asimetrías, pero no suele darse y se puede corregir con una segunda cirugía.
- Problemas de cicatrización.
- Complicaciones pulmonares, pero muy poco frecuentes.
- Necesidad de una cirugía de revisión en determinados casos.
El riesgo individual depende, entre otros aspectos, del estado de salud del paciente, la cantidad de grasa tratada, el número de zonas intervenidas y si la lipoescultura se combina con otras cirugías, por eso es fundamental realizar una valoración previa completa y llevar a cabo la intervención en un entorno quirúrgico adecuado.
Cuántos kilos te quitan en una lipoescultura
Por lo general se pueden llegar a extraer entre 2 y 5 litros de grasa por sesión, es decir, entre 2 y 4,5 kilos. No obstante, debes recordar que la lipoescultura no está diseñada para perder kilos, su objetivo es eliminar depósitos de grasa localizada y modificar el contorno corporal.
Además extraer más grasa no significa conseguir un mejor resultado, a partir de determinados volúmenes aumentan las necesidades de vigilancia y las consideraciones de seguridad, incluso requieren consideraciones especiales las liposucciones de gran volumen.
Cuidados postoperatorios de una lipoescultura
Aunque las indicaciones pueden variar según el procedimiento realizado, entre los principales cuidados que os recomendaremos en consulta para una lipoescultura encontramos:
- Utilizar la prenda de compresión, que te ayudará a controlar la inflamación y acompaña a los tejidos durante las primeras fases de recuperación.
- Caminar de forma progresiva: salvo indicación contraria, comenzar a movilizarse siguiendo las instrucciones médicas es importante durante el postoperatorio.
- Evitar esfuerzos intensos inicialmente. El deporte y las actividades exigentes deben retomarse progresivamente y con autorización del cirujano.
- Seguir correctamente la medicación prescrita, no se deben añadir o retirar medicamentos sin consultar al equipo médico.
- Cuidar las pequeñas incisiones, que deberán mantenerse según las pautas indicadas para favorecer una correcta cicatrización.
- Mantener una alimentación equilibrada e hidratación adecuada, lo que contribuye a una recuperación general adecuada.
- Evitar fumar, puesto que el tabaco puede perjudicar los procesos de cicatrización.
- Acudir a las revisiones: permiten comprobar la evolución, controlar la inflamación y detectar cualquier incidencia de forma precoz.
- Tener paciencia con el resultado. Durante las primeras semanas es normal encontrar inflamación y cambios en el contorno.
Preguntas frecuentes sobre la lipoescultura
¿La grasa puede volver a salir?
Las células grasas que han sido retiradas mediante la lipoescultura no se regeneran simplemente en el mismo número, pero esto no significa que el paciente pueda ganar peso sin que cambie el resultado.
Por eso, para mantener los resultados durante más tiempo es recomendable conservar un peso relativamente estable mediante alimentación equilibrada y actividad física.
¿Me quedarán cicatrices?
Las cicatrices de una lipoescultura suelen ser pequeñas porque las cánulas se introducen a través de incisiones de pocos milímetros, habitualmente inferiores a medio centímetro, y además siempre buscamos colocar estas incisiones en zonas discretas o poco visibles. Inicialmente pueden apreciarse pequeñas marcas, pero con el tiempo suelen ir madurando y haciéndose menos evidentes.
¿Se puede combinar con otras cirugías?
Sí, la lipoescultura puede combinarse con otros procedimientos de cirugía plástica cuando existe una indicación adecuada. Se puede valorar juntarla con:
- Abdominoplastia si existe exceso cutáneo o determinadas alteraciones de la pared abdominal.
- Cirugía mamaria en pacientes que desean tratar simultáneamente pecho y contorno corporal.
- Lipotransferencia, cuando queremos utilizar parte de la grasa extraída para mejorar el volumen de otra zona.
- Otros procedimientos de remodelación corporal, dependiendo de lo que se necesite.
¿Cómo queda el cuerpo después de una lipoescultura?
Inmediatamente después de la operación el resultado todavía no es definitivo, durante los primeros días es normal encontrar inflamación, hematomas y cierta retención de líquidos, por lo que la silueta puede incluso parecer más voluminosa en determinadas zonas. A medida que la inflamación disminuye comienza a apreciarse mejor el nuevo contorno, consiguiendo una silueta mucho más proporcionada y definida, reduciendo los depósitos de grasa que alteraban tus proporciones.
La calidad de la piel también es fundamental, si hay buena elasticidad tiene una mayor capacidad para adaptarse al nuevo contorno, mientras que cuando existe una flacidez importante pueden ser necesarios otros procedimientos para tratar el exceso cutáneo.
