La nariz es algo que influye mucho en nuestra armonía facial, por lo que no es de extrañar que la rinoplastia sea una de las cirugías más solicitadas en todo el mundo. Aun así, existen diferentes tipos de intervenciones, como la rinoplastia primaria y secundaria, que aunque parecidas, se realizan en contextos diferentes. Veamos qué es cada una.
Rinoplastia primaria
La rinoplastia primaria es la primera cirugía que se realiza en la nariz de un paciente. Es lo más habitual y se suele plantear por dos motivos: mejorar la estética o corregir problemas funcionales como la dificultad respiratoria, desviaciones del tabique o colapsos valvulares.
En una rinoplastia primaria se trabaja sobre estructuras que nunca han sido intervenidas, lo que significa que los tejidos están en su estado original. Hay un cartílago estable, la piel mantiene su vascularización natural, las estructuras óseas no han sido modificadas previamente y las cicatrices internas son inexistentes.
Como es la primera vez que se hace una cirugía sobre la nariz, hay una mayor libertad para definir la forma y la función de la nariz, permitiendo corregir todos los problemas presentes en la zona. Los resultados suelen ser altamente satisfactorios cuando se hace con un especialista en rinoplastia estructural, y en la mayoría de los casos, con una sola cirugía es suficiente para lograr el cambio deseado.
Rinoplastia secundaria
La rinoplastia secundaria o de revisión es la cirugía que se realiza después de una rinoplastia previa. Su objetivo es corregir problemas estéticos, funcionales o ambos, cuando el resultado de la primera intervención no ha sido el esperado, o cuando han surgido complicaciones con el tiempo.
Se puede realizar cuando hay una asimetría después de la primera cirugía, irregularidades visibles en el dorso, punta nasal deformada, exceso de resección del cartílago o una mala cicatrización durante el postoperatorio.
Cabe destacar que una rinoplastia secundaria es bastante más compleja que una primaria, porque el cirujano debe trabajar sobre estructuras cicatrizadas, debilitadas o incluso ausentes. Por eso es fundamental acudir a un especialista con experiencia en rinoplastia de alto nivel.
¿Cuándo se necesita?
La rinoplastia secundaria se indica cuando existen problemas estéticos o funcionales después de una rinoplastia primaria. Pero incluso cuando el paciente está convencido de que necesita una segunda intervención, hay que tener en cuenta que como mínimo hay que esperar 12 meses después de la rinoplastia primaria.
Se debe esperar un año porque la nariz tarda mucho en asentarse. La inflamación profunda puede durar meses, y el cartílago puede seguir adaptándose durante ese periodo, así que operar antes de tiempo aumenta muchísimo el riesgo de complicaciones, retracciones y resultados poco predecibles.
¿Aparte de la rinoplastia primaria y secundaria hay más tipos?
Sí, además de la rinoplastia primaria y secundaria, te puedes encontrar con la terciaria. Es mucho menos frecuente, porque ya nos iríamos a una tercera cirugía de la nariz. No es nada habitual, pero puede ocurrir cuando las primeras cirugías fueron mal ejecutadas, cuando aparecieron complicaciones o cuando la estructura nasal quedó demasiado debilitada.
Luego, según la técnica hay dos tipos más:
- Rinoplastia abierta. Se hace la incisión en la columela, permite una mayor visibilidad y es la más común.
- Rinoplastia cerrada. Todas las incisiones están dentro de la nariz, la recuperación es más rápida pero no se puede aplicar a todos los casos.
La complejidad de la rinoplastia secundaria
Una rinoplastia secundaria puede ser una de las cirugías más exigentes dentro de la cirugía facial por estos 5 motivos.
1. Cicatrices internas
La cicatrización de la primera rinoplastia cambia la anatomía. Los planos ya no están donde deberían, los tejidos están más rígidos y es más difícil separarlos.
2. Falta de cartílago
En muchas primarias se reseca demasiado cartílago, lo que deja la nariz débil, sin soporte y con deformidades. En una secundaria suele ser necesario reconstruir estructuras, usar injertos, reforzar la punta y estabilizar el dorso.
3. Menor previsibilidad
Cada nariz intervenida reacciona distinto. Por eso, la planificación debe ser precisa y realista.
4. Más tiempo quirúrgico
Una rinoplastia primaria puede durar hasta 2 horas, pero una secundaria puede durar entre 3 y 5 horas según el grado de reconstrucción.
5. Hace falta un cirujano experto
No todos los cirujanos hacen rinoplastia secundaria. Es una subespecialidad dentro de la rinoplastia y es muy importante elegir a un profesional con experiencia para no caer en una terciaria. Aun así, los resultados pueden ser espectaculares cuando se trabaja con técnica estructural y planificación adecuada.
¿Cuánto vale una rinoplastia secundaria?
Al ser más compleja, el precio es más alto. Dependiendo de a quién contactes, una rinoplastia secundaria de calidad va desde 6.000€ hasta los 10.000€ o más en casos donde la reconstrucción a realizar sea importante.
El precio varía en 4.000€ dependiendo de si son necesarios injertos de cartílago costal, el grado de deformidad o daño previo, el tiempo de la cirugía y la experiencia del propio cirujano y el tipo de anestesia.
¿Cuál es la diferencia entre una rinoplastia primaria y una secundaria?
Para concluir todo esto y que tengas claro qué es una rinoplastia primaria y una secundaria, aquí os dejo una tabla comparativa.
| Aspecto | Rinoplastia primaria | Rinoplastia secundaria |
|---|---|---|
| Tipo de cirugía | Primera intervención | Revisión o corrección |
| Estado de los tejidos | Sin cicatrices, estructuras íntegras | Tejidos cicatrizados, estructuras alteradas |
| Complejidad | Moderada | Alta o muy alta |
| Objetivo | Mejorar estética y función | Corregir resultado previo y recuperar soporte |
| Tiempo de espera | Puede realizarse cuando se desee | Deben pasar 12 meses desde la primaria |
| Duración | 2 horas | 3 a 5 horas |
| Precio | Menor | Mayor |
| Uso de injertos | Opcional | Muy frecuente |
Si quieres más información sobre este tema, te recomiendo este artículo sobre cómo se hace la rinoplastia.
